O que significam os números 5-2-1 na Doença de Parkinson?
Entenda este teste pode rastrear pacientes com Parkinson candidatos a terapias mais avançadas para melhora da qualidade de vida.
Você já ouviu falar do critério 5-2-1?
Ele pode parecer apenas uma combinação de números, mas é uma ferramenta muito importante para ajudar o neurologista a identificar pacientes que talvez precisem de um tratamento mais avançado para a Doença de Parkinson.
Mas afinal, o que é esse tal de 5-2-1?
O critério 5-2-1 é uma forma simples de rastrear pacientes que estão enfrentando dificuldades com os tratamentos convencionais. Ele ajuda a entender se a doença está mais difícil de controlar, e se chegou a hora de conversar sobre opções como a estimulação cerebral profunda (DBS) ou terapias de infusão contínua, como a levodopa por via subcutânea - que, aliás, deve estar chegando em breve ao Brasil.
Veja como ele funciona:
Se a pessoa com Parkinson apresenta QUALQUER UM dos seguintes sinais, o neurologista pode considerar uma avaliação para terapias avançadas:
5 ou mais doses de levodopa por dia ? Isso pode indicar que os efeitos da medicação estão durando pouco.
2 ou mais horas por dia no estado ?off? ? Esse é o período em que o remédio ?saiu do corpo? e os sintomas motores (como rigidez e lentidão) voltam a incomodar.
1 hora ou mais de discinesias por dia ? São aqueles movimentos involuntários, às vezes como uma dança, que aparecem quando o remédio está em ação, mas de forma exagerada.
Esse critério é um verdadeiro sinal de alerta. Se você ou seu familiar se encaixa em algum desses pontos, é hora de conversar com o neurologista para avaliar o que pode ser feito.
E o que dizem os estudos?
Um estudo recente com mais de 1.000 pessoas com Parkinson mostrou que cerca de 36% preenchiam ao menos um desses critérios. E esses pacientes, em comparação com os demais, tinham uma qualidade de vida significativamente menor, além de mais sintomas motores e complicações do tratamento.
Ou seja, o critério 5-2-1 realmente identifica quem está com a doença mais avançada e pode se beneficiar de novas abordagens terapêuticas.
Conclusão: O critério 5-2-1 é uma ferramenta simples, mas poderosa, que pode ajudar no momento certo de mudar ou intensificar o tratamento da Doença de Parkinson. Se você identificou algum desses sinais, procure seu neurologista e converse sobre a possibilidade de terapias mais avançadas. Cuidar da qualidade de vida é sempre o mais importante!
Com carinho,
Dra. Joyce e Dra. Isabela
Fontes:
Malaty IA, Martinez?Martin P, Chaudhuri KR, et al. Does the 5?2?1 criteria identify patients with advanced Parkinson's disease? Real?world screening accuracy and burden of 5?2?1?positive patients in 7 countries. BMC Neurol 2022;22(1):35.
Health-Related Quality of Life in Relation to the 5-2-1 Criteria in Parkinson's Disease in Sweden, Frida Hjalte et al, Mov Disorder Clinical Practice, 2025.
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